El 20% de las emergencias son lesiones de la mano, que afectan la población joven trabajadora, son procedimientos cortos (1 hora). La mayoría ocurren durante el día, muchas son traumas menores, pero también se presenta lesiones menores que pueden dejar graves secuelas que pueden ser generadas por el médico, el paciente o son inherencias inevitables de la misma.

Cualquier médico o fisioterapista que atiende pacientes con lesiones de la mano, deberá hacerse estas preguntas.

- ¿ Reconozco cuál es el problema ?
- ¿ Puedo tratarlo aquí, ahora o debo referirlo ?
- Si necesito referir al paciente, ¿ es una emergencia, necesidad urgente o electiva?

La más importante de estas tres respuestas es la primera, de lo contrario el paciente pagará el precio de una pronlongada morbilidad e incapacidad laboral.

Las complicaciones generadas por el médico o la fisioterapista nacen como resultado de una falla de conocimientos, de un examen físico deficiente, mala comunicación con el paciente o una inadecuada utilización de los recursos existentes.

Este libro se diseñó para ayudar a los médicos y al personal paramédico de los servicios de urgencias y rehabilitación, de grandes hospitales y pequeños centros de salud, que laboran tenazmente en medio de insalvables obstáculos para brindar lo mejor de sus esfuerzos al paciente lesionado.

La orientación de estos procedimientos de cuidado primario de las lesiones de la mano es servir de guía para una evaluación rápida que permita un tratamiento oportuno y adecuado al 20% de los pacientes con lesiones de la mano a cargo del personal de urgencias, con énfasis en el método de la cirugía por etapas y su rehabilitación precoz.

Las variables esenciales para el manejo de estas lesiones son el diagnóstico exacto, la clasificación del tipo de lesión, el tiempo transcurrido y las facilidades para su tratamiento. Si se integran estos factores, se puede determinar el cuidado primario de cualquier lesión, permitiendo que sólo un filtrado, muy seleccionado, llegue referido al cirujano de mano en excelentes condiciones para una reparación primaria.

Estas páginas consignan la experiencia de los departamentos de Ortopedia y Traumatología y de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Universitario del Valle en el cuidado primario y definitivo de las lesiones de la mano y su rehabilitación integral, para reincorporar al paciente a su medio laboral en el menor tiempo posible y en las mejores condiciones de funcionalidad.

PRIMERA PARTE
CUIDADO PRIMARIO

Capítulo 1
Técnicas anestésicas en el manejo de las lesiones de la mano

Capítulo 2
Principios de manejo de las lesiones de la mano

Capítulo 3
Cuidado primario de las heridas de la mano

Capítulo 4
La mano cortada

Capítulo 5
Lesiones abiertas de la punta de los dedos. Amputaciones

Capítulo 6
Cuidado primario de "cuerpos extraños en la mano"

Capítulo 7
Traumatismos cerrados de muñeca y mano

Capítulo 8
Mordeduras

Capítulo 9
Infecciones de la mano

Capítulo 10
Cuidado primario de las quemaduras de la mano

Capítulo 11
Cobertura de piel

Capítulo 12
Cuidado primario del dolor en muñeca y mano


SEGUNDA PARTE
REHABILITACIÓN

Capítulo 1
Rehabilitación de la mano traumatizada


Índice