Edición	4
Editorial	Editorial Medica Celsus
Fecha publicación	2005
Formato	Tapa Dura 2Vols. 22 x 28 cms
Páginas	2356
ISBN	9583217214
ISBN13	9789589327210
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La aparición de la Cuarta Edición de "Medicina Interna" se constituye en un homenaje a la memoria de Fernando Chalem y de Jorge Escandon, quienes promovieron la idea de editar un texto que favoreciera la educación continuada de la Medicina lnterna. Fue así como, conjuntamente con nosotros, se logró la dirección y la elaboración de la Primera Edición en 1986. Femando Chalem, con su conocimiento, su dedicación, su inagotable entusiasmo y su visión futurista, logro, inclusive al final de sus días y a pesar de una aciaga enfermedad, desarrollar toda su magnifica producción para preparar el trabajo e impulsar a editores y autores a culminar esta obra que hoy ve la luz gracias a su tutelar empeño.

Este texto representa la contribución de 309 autores que inclusive en épocas tan difíciles como las actuales, perseveran en el área educativa a pesar de que desde hace más de diez años la salud se ha convertido en una simple mercancía. Los especialistas, sin esperar nada diferente a la satisfacción de aportar sus conocimientos al mundo, han plasmando en este libro lo mejor de sus experiencias con un gran profesionalismo.

Creemos que la desinteresada decisión de este maravilloso equipo en mantenerlo vigente, sirve como ejemplo para rescatar valores de la medicina tradicional tales como el Humanismo Médico que pretendemos resaltar en este Prefacio, para beneficio de pacientes, médicos y alumnos, tan castigados en esta época por la preponderancia financiera.

 A continuación le dedicaremos algunas reflexiones al Humanismo Médico ante la urgencia de su reinvención, entendiéndolo como un valor del futuro en calidad de compromiso y no de estandarte, sin desconfiar de la técnica sino por el contrario propendiendo por su constante reapropiación, acompañada del respeto por la persona a quien se esta tratando, aplicando conocimientos actualizados y tecnologías apropiadas.

Las nuevas terapéuticas obligan a una juiciosa y moderada utilización, evitando en lo posible las restricciones extra médicas y los excesos en razón de la sola legitimidad médica. Jamás la Salud se había convertido en un producto del mercado. Esta filosofía juzga a los demás solo bajo su propia convicción de productividad en una demanda de aproximaciones cada vez mas instrumentalizadas. Nunca los dilemas habían sido tan fuertes ni tampoco el acceso a los cuidados había sido tan fácil y a la vez tan difícil. Es por tanto imperativo que la profesión, mediante un proceso de autocrítica y de preanimación de sus principios tutelares, reconquiste el respeto de la sociedad y recupere su liderazgo en la búsqueda del bienestar de los ciudadanos. Es necesario adquirir la conciencia de que la Medicina es una exigencia tanto personal como colectiva, que compromete una responsabilidad que sobrepasa la de la persona tratada.

El Humanismo Médico es razonar y recordar que el mismo médico llegara a ser el paciente y que bajo esta realidad se debe desarrollar el cuidado de la atención médica haciendo permanecer la universalidad y la verdadera solidaridad humana, aquella del "otro" que establece la del "yo" como magistralmente lo describe Didier Sicard en el libro "Humanisme Médical" editado por el Pr. Michel Mignon, quien manifiesta junto con Axel Kahn que siendo el hombre tributario de la intersubjetividad y del intercambio con los demás, consecuentemente se requiere de ellos para alcanzar la plenitud de sus capacidades cognoscitivas, constituyéndose así en una ventaja que le permite al individuo y a la colectividad la adaptación a las nuevas situaciones educativas en donde el respeto por el "otro" se convierta en prioritario.

La Medicina es a la vez arte, ciencia y tecnología, y en su origen un Humanismo al prestar desde siempre una singular atención al sufrimiento humano, dentro del respeto a la intimidad y a la dignidad del enfermo, pero basada en una deliberación individual suficientemente informada. Hay que reconocer que el progreso de la Medicina constituye un factor agravante de las desigualdades frente a la enfermedad y a la muerte, y por ello rescatar el Humanismo es una necesidad y un desafió que facilitara la conciliación de los derechos y las esperanzas del individuo enfermo, así como la comprensión de los aspectos financieros de la sociedad, para proporcionar un acto medico a la vez eficaz y humanista.

 

Los editores 

VOLUMEN I

Seccion I
GENETICA

Capitulo 1
Genómica y proteómica 1

Capitulo 2
Patrones no tradicionales de herencia 8

Capitulo 3
Terapia genética 17

Capitulo 4
Cancer familiar 21

Capitulo 5
Implicaciones del proyecto genoma humano en la
generación de modelos animales de enfermedades
en investigacién biomédica 29

Capitulo 6
Asesoria genética y bioética 34

 

Seccion II

INMUNOLOGIA

Capitulo 7
Células del sistema inmune 47

Capitulo 8
Complemento 54

Capitulo 9
Citoquinas: la red de comunicación del
sistema inmune 57

Capitulo 10
Respuesta inmune a la infección 66

Capitulo 11
Autoinmunidad 72

Capitulo 12
lnmunodeficiencias primarias 75

Capitulo 13
La inmunologia y el cancer 83

Capitulo 14
Inmunologia e inmunopatologia de los trasplantes 88

Seccion III

TOXICOLOGIA

Capitulo 15
Introduccion a las intoxicaciones
medicamentosas 97

Capitulo 16
Intoxicación con benzodiazepinas 97

Capitulo 17
Intoxicación con antidepresivos 103

Capitulo 18
Intoxicacion con anfetaminas y afines 107

Capitulo 19
Uso de algunos antidotos en intoxicaciones
frecuentes 110

Capitulo 20
Intoxicación por alcoholes 114

Capitulo 21
Plaguicidas 117

Capitulo 22
El laboratorio de toxicologia 130

Seccion IV

DERMATOLOGIA

Capitulo 23
Alergia cutánea 135

Capitulo 24
Manifestaciones cutáneas de las enfermedades
infecciosas 138

Capitulo 25
Reacciones cutáneas por medicamentos 153

Capitulo 26
Manifestaciones cutaneas de enfermedades
sistémicas 156

Capitulo 27
Semiologia de la piel 162

Capitulo 28
Cancer de la piel. 165

Seccion V

GERIATRIA

Capitulo 29
lntroduccion 171

Capitulo 30
Cambios fisiologicos relacionados con el
envejecimiento 175

Capitulo 31
Farmacologia 180

Capitulo 32
Valoracion fisica 185

Capitulo 33
Valoracion mental 190

Capitulo 34
Valoracion funcional 195

Capitulo 35
Manifestaciones de la enfermedad en el anciano 203

Capitulo 36
Delirium 207

Capitulo 37
Caidas 211

Capitulo 38
Inmovilidad 216

Capitulo 39
Incontinencia urinaria en el anciano 220

Seccion Vl

CARDIOLOGIA

Capitulo 40
Fisiologia cardiovascular 227

Capitulo 41
Cardiologia preventiva 231

Capitulo 42
Auscultacion cardiaca y registro de 235
pulsos periféricos

Capitulo 43
Electrocardiografia 241

Capitulo 44
Pruebas de estrés cardiovascular 265

Capitulo 45
Electrofisiologia y arritmias cardiacas 274

Capitulo 46
Ecocardiografia 294

Capitulo 47
Cateterismo cardiaco, angiografia, angioplastia
coronaria y prótesis endovasculares 307

Capitulo 48
Falla cardiaca en el adulto 314

Capitulo 49
Enfermedad isquémica. Evento coronario agudo 331

Capitulo 50
Fisiopatologia de la aterosclerosis 346

Capitulo 51
Valvulopatias 348

Capitulo 52
Cardiomiopatias 360

Capitulo 53
Cardiopatias congénitas 374

Capitulo 54
Enfermedades de la aorta 383

Capitulo 55
Farmacos en cardiologia 390

Capitulo 56
Endocarditis infecciosa 418

Seccion VII

NEUMOLOGIA

Capitulo 57
Estudio del paciente con enfermedad respiratoria 427

Capitulo 58
Infecciones del aparato respiratorio 461

Capitulo 59
Tuberculosis y otras enfermedades
micobacterianas del pulmón 474

Capitulo 60
Enfermedades micoticas y parasitarias del pulmón 492

Capitulo 61
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) 500

Capitulo 62
Bronquiectasias y fibrosis quistica 521

Capitulo 63
Asma 530

Capitulo 64
Neumonitis de hipersensibilidad 537

Capitulo 65
Edema pulmonar 546

Capitulo 66
Tromboembolismo venoso 552

Capitulo 67
Vasculitis con compromiso pulmonar 560

Capitulo 68
Hipertension pulmonar primaria 566

Capitulo 69
Cancer pulmonar 570

Capitulo 70
Enfermedad pulmonar intersticial difusa 577

Capitulo 71
Enfermedades ocupacionales del pulmon 587

Capitulo 72
Enfermedades de la pleura, el diafragma y
el mediastino 597

Capitulo 73
Trastornos de la ventilación alveolar 613

Capitulo 74
Insuficiencia y falla respiratoria 618

Capitulo 75
Trastornos respiratorios durante el sueño 623

Capitulo 76
Compromiso pulmonar en las enfermedades
del colágeno 630

Seccion VIII

NEUROLOGIA

Capitulo 77
Bases del diagnostico neurológico 641

Capitulo 78
Neurofisiologia clinica 643

Capitulo 79
Estudio del liquido cefalorraquideo 648

Capitulo 80
Alteraciones de la conciencia 650

Capitulo 81
Sindromes cerebrales difusos: estado confusional 656
agudo y demencia

Capitulo 82
Neuropsicologia de los sindromes cerebrales focales 661

Capitulo 83
Trastornos del sueño 666

Capitulo 84
Neurooftalmologia 672

Capitulo 85
Cefalalgia 678

Capitulo 86
Dolor 683

Capitulo 87
Mielopatias comprensivas 689

Capitulo 88
Mielopatias no comprensivas 694

Capitulo 89
Neurourologia 698

Capitulo 90
Meningitis bacteriana 701

Capitulo 91
Meningitis tuberculosa 705

Capitulo 92
Neurosifilis 707

Capitulo 93
Neuroborreliosis (enfermedad de Lyme) 710

Capitulo 94
Enfermedad de Whipple 711

Capitulo 95
lnfecciones virales del sistema nervioso 712

Capitulo 96
Manifestaciones neurologicas del SIDA 718

Capitulo 97
Paraparesia espástica tropical 721

Capitulo 98
Priones y enfermedades prionicas 724

Capitulo 99
Micosis del sistema nervioso 731

Capitulo 100
Parasitosis del sistema nervioso 736

Capitulo 101
Tétanos 747

Capitulo 102
Enfermedades vasculares del cerebro y la 749
médula espinal

Capitulo 103
Trastornos convulsivos 769

Capitulo 104
Neurooncologia 779

Capitulo 105
Enfermedad de los nervios periféricos 787

Capitulo 106
Enfermedades neuromusculares 795

Capitulo 107
Enfermedades de la mielina: esclerosis multiple 816

Capitulo 108
Enfermedades extrapiramidales 821

Capitulo 109
Ataxias hereditarias 831

Capitulo 110
Sindromes neurocutaneos 834

Capitulo 111
Manifestaciones neurologicas de las enfermedades
sistémicas y de las deficiencias nutricionales. 837

Capitulo 112
Aspectos neurologicos del consumo de alcohol 848

Capitulo 113
Neurotoxicologia 852

Capitulo 114
Trauma craneoencefalico y raquimedular 874

Seccion IX

GASTROENTEROLOGIA

Capitulo 115
Enfoque del paciente con enfermedad 881
gastrointestinal

Capitulo 116
Enfermedad por rellujo gastroesofagico 882

Capitulo 117
Trastornos motores del esofago 889

Capitulo 118
Ulcera Péptica 893

Capitulo 119
Dispepsia 896

Capitulo 120
Helicobacter pylori 900

Capitulo 121
Gastroenteropatia por antiinflamatorios
no esteroideos 906

Capitulo 122
Bulimia y anorexia nerviosa 908

Capitulo 123
Tumores malignos del estómago 913

Capitulo 124
Tumores benignos del tracto digestivo. 922

Capitulo 125
Endoscopia digestiva diagnostica y terapéutica 927

Capitulo 126
Enfermedad diarreica aguda 931

Capitulo 127
Enfermedad diarreica cronica 936

Capitulo 128
Abdomen agudo 944

Capitulo 129
Sindrome del intestino irritable .947

Capitulo 130
Enfermedad diverticular 952

Capitulo 131
Enfermedad inflamatoria intestinal 955

Capitulo 132
Cancer colo-rectal 962

Capitulo 133
Enfermedad hemorroidal 967

Capitulo 134
Fisura anal 971

Capitulo 135
Hemorragia digestiva 975

Capitulo 136
Ultrasonografia endoscópica 984

Capitulo 137
Ictericia: Proceso diagnóstico 988

Capitulo 138
Hepatitis viral aguda 991

Capitulo 139
Hepatitis cronica 993

Capitulo 140
Hepatotoxicidad inducida por medicamentos 996

Capitulo 141
Enfermedad hepatica alcohólica 1001

Capitulo 142
Cirrosis hepatica. 1006

Capitulo 143
Tumores benignos del higado 1012

Capitulo 144
Tumores malignos del higado 1017

Capitulo 145
Imaginologia hepaitica 1019

Capitulo 146
Peritonitis bacteriana espontánea 1023

Capitulo 147
Encefalopatia hepatica 1026

Capitulo 148
Falla hepática aguda 1031

Capitulo 149
Hemocromatosis 1034

Capitulo 150
Enfermedad de Wilson 1038

Capitulo 151
Colangitis y enfermedades supurativas hepaticas 1043

Capitulo 152
Pancreatitis aguda 1047

Capitulo 153
Pancreatitis cronica 1051

Capitulo 154
Tumores pancreáticos: cancer y tumores quisticos 1055

Capitulo 155
SIDA y patologia digestiva 1061

Seccion X

NEFROLOGIA

Capitulo 156
Evaluación de la funcion renal por laboratorio e
imágenes diagnósticas 1067

Capitulo 157
Enfermedad glomerular primaria 1079

Capitulo 158
Enfermedad glomerular secundaria 1092

Capitulo 159
Enfermedad renal crónica 1098

Capitulo 160
Trasplante renal 1108

Capitulo 161
Insuficiencia renal aguda 1122

Capitulo 162
Infección urinaria 1134

Capitulo 163
Litiasis renal 1143

Capitulo 164
Enfermedad tubulo intersticial 1153

Capitulo 165
Nefropatia diabética 1159

Capitulo 166
Nefrotoxicidad 1169

Capitulo 167
Nefropatia tropical 1177

Capitulo 168
Metabolismo del agua y electrólitos 1186

Capitulo 169
Alteraciones del equilibrio acido-base. 1196

Capitulo 170
Hipertensión arterial 1204

Capitulo 171
Hipertensión renovascular y nefropatia isquémica 1216

Capitulo 172
Tumores del tracto urinario 1226

Capitulo 173
Terapias de reemplazo renal. 1231

VOLUMEN II

Seccion XI

INFECTOLOGIA

Capitulo 174
La respuesta inmune en las enfermedades
infecciosas 1241

Capitulo 175
Sepsis y choque séptico. Una vision general 1246

Capitulo 176
Vacunación del adulto 1252

Capitulo 177
Terapia antimicrobiana 1259

Capitulo 178
Antimicóticos 1282

Capitulo 179
Terapia antiviral 1291

Capitulo 180
Agentes antiparasitarios 1299

Capitulo 181
Dengue, dengue hemorragico y fiebre amarilla 1307

Capitulo 182
Herpes simple, varicela zoster 1315

Capitulo 183
Infecciones por citomegalovirus 1319

Capitulo 184
Enfermedades de transmisión sexual 1328

Capitulo 185
Virus de la inmunudeficiencia humana (VIH):
infección y enfermedad 1341

Capitulo 186
Infecciones por estafilococo 1349

Capitulo 187
Infecciones por estreptococo y enterococo 1358

Capitulo 188
Sindrome de choque toxico 1370

Capitulo 189
Brucelosis 1373

Capitulo 190
Leptospirosis 1375

Capitulo 191
Infecciones por rickettsias 1381

Capitulo 192
Infecciones por Salmonella 138

Capitulo 193
Colera 1392

Capitulo 194
Infecciones por bacterias anaerobias 1399

Capitulo 195
Tétanos 1408

Capitulo 196
Lepra 1413

Capitulo 197
Histoplasmosis 1421

Capitulo 198
Paracoccidioidomicosis 1426

Capitulo 199
Nocardiosis 1433

Capitulo 200
Candidiosis 1436

Capitulo 201
Aspergilosis 1443

Capitulo 202
Micetoma 1446

Capitulo 203
Actinomicosis 1448

Capitulo 204
Cigomicosis 1450

Capitulo 205
Amibiasis 1452

Capitulo 206
Toxoplasmosis 1460

Capitulo 207
Malaria 1471

Capitulo 208
Tripanosomiasis americana 1484

Capitulo 209
Filariosis 1490

Capitulo 210
Leishmaniosis 1497

Capitulo 211
Parasitismos intestinales 1506

Capitulo 212
Enfermedades infecciosas emergentes
y reemergentes 1515

Capitulo 213
Infecciones en trasplantes 1527

Seccion XII

ENDOCRINOLOGIA

Capitulo 214
Hipofisis 1535

Capitulo 215
Trastornos de la función tiroidea 1562

Capitulo 216
Glándulas suprarrenales (I): Fisiologia, insuficiencia
y Cushing 1601

Capitulo 217
Glándulas suprarrenales (II): hiplerplasia y masas 1613

Capitulo 218
Paratiroides 1617

Capitulo 219
Disfuncion gonadal 1630

Capitulo 220
Diabetes mellitus 1643

Capitulo 221
Hipoglucemia 1664

Capitulo 222
Dislipidemias en adultos 1672

Capitulo 223
Obesidad 1701

Capitulo 224
Los trastornos heredados del metabolismo que
comprometen los carbohidratos: enfoque y
manejo para el intemista 1714

Capitulo 225
Hipertension de origen endocrino 1728

Seccion XIII

HEMATOLOGIA

Capitulo 226
Mieloma multiple y otras discrasias de células
plasmaticas 1739

Capitulo 227
Leucemia mieloide crónica 1752

Capitulo 228
Leucemia linfoide crónica 1759

Capitulo 229
Leucemia aguda del adulto 1765

Capitulo 230
Linfoma 1779

Capitulo 231
Hemostasia normal 1793

Capitulo 232
Hemofilia 1798

Capitulo 233

Trastornos plaquetarios 1806

Capitulo 234
Coagulacion intravascular diseminada 1817

Capitulo 235
Trombosis 1822

Capitulo 236
Anemias 1830

Capitulo 237
Trasplante en médula osea 1843

Capitulo 238
Púrpuras vasculares 1846

Seccion XIV

REUMATOLOGIA

Capitulo 239
Artritis reumatoidea 1855

Capitulo 240
Tratamiento de la artritis reumatoidea 1862

Capitulo 241
Artritis reumatoidea juvenil 1865

Capitulo 242
Lupus eritematoso sistémico 1872

Capitulo 243
Sindrome de anticuerpos antifosfolipidos
(Sindrome de Hughes) 1890

Capitulo 244
Sindrome de Sjogren 1898

Capitulo 245
Enfermedad inflamatoria muscular idiopatica.
Polimiositis y dermatomiositis 1907

Capitulo 246
Esclerosis sistémica 1915

Capitulo 247
Enfermedad indiferenciada del tejido conectivo y
sindromes de superposicion 1925

Capitulo 248
Vasculitis sistémicas 1932

Capitulo 249
Sindromes reumaticos eosinofilicos, paniculitis 1941
y otras enfermedades difusas del tejido
conectivo

Capitulo 250
Osteoartritis 1948

Capitulo 251
Espondiloartropatias seronegativas 1966

Capitulo 252
Artritis infecciosa 1981

Capitulo 253
Artritis por microcristales 1990

Capitulo 254
Fibromialgia 1997

Capitulo 255
Bursitis, tendinitis y neuropatias por atrapamiento 2006

Capitulo 256
Manifestaciones reumaticas de enfermedades no
reumaticas 2010

Capitulo 257
Antiflamatorios no esteroideos .2018

Capitulo 258
Tratamiento local en reumatologia 2023

Capitulo 259
Estudio inmunologico del paciente con enfermedad
reumatologica 2028

Capitulo 260
Liquido sinovial 2038

 

Seccion XV

ENFERMEDADES METABOLICAS OSEAS

Capitulo 261
Osteoporosis 2045

Capitulo 262
Enfermedades metabolicas oseas diferentes de la
osteoporosis 2061

Seccion XVI

REHABILITACION

Capitulo 263
Rehabilitacion y medicina Interna 2067

Capitulo 264
Rehabilitacion cardiaca, conceptos basicos 2072

Capitulo 265
Rehabilitacion pulmonar 2075

Capitulo 266
Rehabilitacion en neurologia 2082

Capitulo 267
Rehabilitación en enfermedades reumaticas 2089

Capitulo 268
Rehabilitación oncologica 2095

Capitulo 269
Medicina electrodiagnóstica en lesiones del sistema
nervioso periférico 2099

Capitulo 270
Fonoaudiologia. 2103

Seccion XVII

MEDICINA CRITICA

Capitulo 271
Algunas consideraciones alrededor de la vida y la
muerte en cuidados intensivos 2111

Capitulo 272
Soporte vital, definiciones, fisiopatologia e
historia 2120

Capitulo 273
Soporte vital basico 2129

Capitulo 274
Soporte vital avanzado 2135

Capitulo 275
Monitorización hemodinamica. Fundamentos
biologicos 2147

Capitulo 276
Ventilación mecanica 2160

Capitulo 277
Sindrome de dificultad respiratoria del adulto 2171

Capitulo 278
Sindrome de sepsis y shock séptico 2176

Capitulo 279
Coma 2193

Seccion XVIII

IMAGENES DIAGNOSTICAS

Capitulo 280

Introduccion 2205

Radiologia

Capitulo 281
Conceptos básicos de la radiologia pulmonar
convencional 2207

Capitulo 282
Abdomen simple 2216

Capitulo 283
Ultrasonido diagnóstico 2223

Capitulo 284
Escanografia del cuerpo 2228

Capitulo 285
Imagenes diagnósticas del sistema nervioso
central 2235

Capitulo 286
Principios de la imaginologia musculo-
esquelética 2248

Capitulo 287
Radiologia intervencionista 2257

Medicina Nuclear

Capitulo 288

Introducción 2269

Capitulo 289
Sistema osteoarticular 2271

Capitulo 290
Sistema endocrino. 2273

Capitulo 291
Nefrourologia 2277

Capitulo 292
Estudios cardiopulmonares 2280

Capitulo 293
Gastroenterologia 2283

Capitulo 294
Terapias en medicina nuclear: el gran desafio 2287

Capitulo 295
Aplicaciones clinicas de la tomografia por emisión
de positrones (PET) 2290

 

Sección XIX

LABORATORIO CLINICO

Capitulo 296
Generalidades 2295

Capitulo 297
Hematologia y coagulación. 2297

Capitulo 298
Inmunuhematologia: medicina transfusional 2309

Capitulo 299
Inmunologia, inmunohistoquimica. 2322

Capitulo 300
Microbiologia 2334

Capitulo 301
Quimica clinica 2341