Presentamos una descripción sencilla y completa sobre: Radiología Pulmonar y Cardiovascular, y hacemos una revisión del uso y de la interpretación de las radiografías torácicas y de otras avanzadas técnicas de imagen [tomografía computarizada (TC), tomografía de alta resolución (TCAR), resonancia magnética (RM) y angiorresonancia magnética (ARM)].

Hemos profundizado en la información más importante. Más de 1.700 ilustraciones muestran los hallazgos radiográficos más relevantes y el aspecto más característico de las diferentes enfermedades con las que uno puede encontrarse en la práctica clínica de hoy.

Para interpretar las imágenes de los pulmones y del mediastino es necesario dominar la radiografía y la TC simples. Aunque en algunos casos la técnica fundamental es la TC, es esencial saber cómo se utilizan las radiografías torácicas para evaluar desde el punto de vista radiológico a los pacientes que puedan tener una enfermedad pulmonar. Explicamos e ilustramos los hallazgos radiográficos y tomográficos de la mayor parte de las anomalías y trastornos. También hemos incluido, en los casos en los que su

papel es fundamental, la RM y la imagen con radionúclidos.

Los capítulos de radiología pulmonar están estructurados de acuerdo con los hallazgos radiográficos, las regiones anatómicas, las complicaciones clínicas o los estadios de la enfermedad más importantes, como corresponde a un diagnóstico sencillo o a un diagnóstico diferencial. No hemos explicado las técnicas radiográficas y tomográficas con todo detalle (así, no hay ningún capítulo que trate particularmente las diferentes técnicas), sino que éstas aparecen relacionadas con un contexto específico en los diferentes capítulos. En la mayoría de los casos, los hallazgos radiográficos y tomográficos normales se explican cuando resulta necesario para interpretar hallazgos o trastornos anómalos más concretos.

La representación de imagen cardiovascular ha evolucionado casi por completo en las últimas dos décadas, desde estar basada fundamentalmente en la angiografía por rayos X hasta las técnicas tomográficas no invasivas para realizar el diagnóstico definitivo. Por ello, esta obra destaca el uso de la tomografía para analizar la morfología cardiovascular y su funcionamiento. Las técnicas tomográficas empleadas actualmente son la ecocardiografía, la RM y la TC. Aunque la ecocardiografía es la más utilizada para la evaluación de las cardiopatías, no se incluye en este libro; existen muchos otros textos que tratan todos los aspectos ecocardiográficos, por lo que hacerlo aquí también resultaría no sólo repetitivo, sino incompleto debido a la extensión que se ha pretendido dar a este libro. Desde el punto de vista práctico, hay que tener en cuenta además que la ecocardiografía es una técnica que los radiólogos sólo practican en muy raras ocasiones.

Muchas veces, la radiografía torácica es el estudio radiográfico inicial en pacientes con sospecha de cardiovasculopatía. Dos capítulos presentan una aproximación a la evaluación de las cardiopatías congénitas o adquiridas con esta modalidad. La técnica de imagen básica empleada por los radiólogos en la evaluación de las cardiopatías es la RM; su uso e interpretación se describen en varios capítulos que abarcan las diferentes manifestaciones de las enfermedades cardiovasculares. El papel de la RM y de la TC en la cardiopatía isquémica evoluciona rápidamente, y no se puede predecir su función con exactitud en este momento, pero diferentes capítulos describen el rendimiento actual de la RM y de la TC en la cardiopatía isquémica.

W. Richard Webb, M.D.

Charles B. Higgins, M.D.