En las últimas décadas se han producido innumerables progresos en el ámbito de la hemostasia y la trombosis, que abarcan desde avances en la genética de los estados trombofílicos y hemorrágicos a nuevas pruebas diagnósticas, algoritmos de decisión y estrategias terapéuticas, entre las que irrumpen con fuerza los anticoagulantes orales de acción directa, que van a revolucionar el tratamiento de la trombosis, y nuevos factores para el tratamiento de coagulopatías congénitas, en particular hemofilias A y B, pero también para otros trastornos hemorrágicos menos frecuentes.

Este libro revisa los más importantes avances en el conocimiento de la fisiopatología, diagnóstico y novedades terapéuticas en numerosos procesos de naturaleza trombótica, que representan la principal causa de mortalidad en nuestro medio, así como en el de las diátesis hemorrágicas congénitas y adquiridas. El tratamiento moderno y actual contempla la individualización de todos los pacientes, lo que se ha denominado “medicina de precisión”.

Se ha puesto especial interés en la orientación terapéutica según la evidencia científica más reciente, sobre la base de estudios clínicos randomizados y guías nacionales e internacionales de consenso.

Se examina con detalle la fisiología de la hemostasia, aspectos prácticos del laboratorio, patología de la hemostasia primaria, coagulopatías congénitas y adquiridas, estados trombofílicos y patologías trombóticas, con un apartado dedicado al manejo antitrombótico en situaciones especiales y capítulos enfocados al paciente pediátrico y a la patología obstétrica.

Inmaculada Soto Ortega
Servicio de Hematología y Hemoterapia, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo

María Teresa Álvarez Román 
Servicio de Hematología y Hemoterapia, Hospital Universitario La Paz-IDIPaz, Madrid

1. Fisiología de la hemostasia

2. Laboratorio en hemostasia

Pruebas diagnósticas en alteraciones plaquetarias. Pruebas básicas de coagulación. Pruebas diagnósticas en diátesis hemorrágicas y estados protrombóticos. Pruebas globales de la coagulación.

3. Introducción a las alteraciones de la hemostasia

4. Patología de la hemostasia primaria

Trombocitopenias. Trombocitopenia inmune. Trombocitopatías congénitas y adquiridas. Enfermedad de von Willebrand.

5. Coagulopatías congénitas

Hemofilia: diagnóstico y clasificación. Profilaxis en hemofilia. Profilaxis clásica. Profilaxis personalizada. Hemofilia: tratamiento. Hemofilia: factores implicados en el desarrollo de inhibidor. Tratamiento de la hemofilia con inhibidor. Otras coagulopatías.

6. Coagulopatías adquiridas

Hemofilia adquirida: conceptos básicos y experiencia clínica. Coagulopatía de la hemorragia crítica. Coagulación intravascular diseminada. Microangiopatías trombóticas. Patología hemostática en hepatopatías agudas y crónicas.

7. Patología hemostática del embarazo

8. Patología de la edad pediátrica

9. Tratamiento antitrombótico

Antiagregantes plaquetarios. Anticoagulantes de administración parenteral. Anticoagulantes orales: antivitamina K y anticoagulantes orales de acción directa.

10. Enfermedad tromboembólica arterial

11. Enfermedad tromboembólica venosa

Profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa. Tratamiento antitrombótico de la enfermedad tromboembólica venosa y sus secuelas. Tratamiento de la trombosis venosa en localizaciones inusuales.

12. Fibrinolisis y tratamiento fibrinolítico

13. Anticoagulación en situaciones especiales

Anticoagulación y antiagregación simultáneas. Anticoagulación en geriatría. Tromboembolismo venoso y cáncer.

14. Complicaciones del tratamiento antitrombótico

15. Trombofilia

Trombofilia hereditaria y adquirida. Síndrome antifosfolípido.

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