Cirugía general-ciencia y arte en las dos últimas décadas, es el producto de una necesidad académica por parte del autor y de sus estudiantes, para el desarrollo de la asignatura de cirugía general, de la cual he sido docente tanto en pregrado como posgrado, en diferentes instituciones hospitalarias importantes como fue el hospital San Juan de Dios de Bogotá (Hortúa), Clínica San Pedro Claver (ISS), posteriormente Mederi y actualmente en el HUN (Hospital Universitario Nacional de Colombia); esta obra ha pasado por diferentes momentos del conocimiento, empezando con Cirugía Básica en 1998, que era un compendio del diagnóstico y manejo quirúrgico del trauma; en el 2002, aparece la continuación de éste volumen con Cirugía General que se complementó con varios tópicos de la patología benigna y maligna atendidas en la clínica principal del Instituto de Seguros Sociales (San Pedro Claver), posteriormente en el 2013 se publicó la tercera edición actualizada de Cirugía General en el nuevo milenio y hoy orgullosamente presentamos esta 4a Edición de Cirugía General - Ciencia y Arte.
El libro conserva la estructura básica de la edición anterior, completamente revi-sada y actualizada de los 25 capítulos en tres partes: cirugía básica, patología quirúrgica y trauma, por ser de acuerdo a mi paradigma, la forma como todo médico y cirujano que se enfrenta a esta disciplina, debe abordar las enfermedades,incluyendo la parte quirúrgica como un arte y una ciencia que complementa el tratamiento de un paciente en forma integral, es relevante decir que la Cirugía es el elemento final de la terapéutica, cuando el enfoque médico, no logra controlar las enfermedades que contemplan esta forma de manejo.
La cirugía sigue siendo una forma de tratamiento, totalmente vigente y posiblemente lo seguirá siendo en un futuro, aunque se vislumbran nuevos horizontes de manejo, con nuevas tendencias como la biología molecular,biología atómica y la implementación de la Nanotecnología y Robótica que son una realidad; se realiza la cirugía mínimamente invasiva en un alto porcentaje de los casos, cirugía endoluminal, cirugía estereotáxica, manejo con anticuerpos monoclonales de varias patologías oncológicas, es decir se está realizando y se implementará una "Cirugía personalizada", basada en el genoma humano y las características individuales de cada paciente, el desarrollo en los trasplantes y nuevas leyes que permiten su aplicación para los donantes de los órganos, así mismo la organogénesis a partir de células madre y la gene-terapia que traerá muchas ventajas para mejorar la calidad de vida de los enfermos.
La enseñanza de la cirugía también ha cambiado, por la introducción de la "simulación" que permite desarrollar competencias prácticas, que hacen que el ejercicio de la cirugía sea más seguro para los pacientes, sin dejar de mencionar que el aprendizaje supervisado por el docente durante la formación del residente de cirugía es una parte muy importante de la adquisición del conocimiento quirúrgico.
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